2017年护士资格考试易混知识点总结，含输液滴速及链球菌疾病

2017年的护士资格考试官方已经明确采用人机考试形式，因此，各位考生需要做好充分的准备。有效的备考策略与技巧能够大大提高学习效率，为此，小编特意整理了一份【精华，史上最全】的护士资格考试易混淆知识点总结，旨在为2017年的考生提供助力。在此，也提前祝愿大家备考顺利，顺利通过考试！

一、输液滴速

1. 膀胱冲洗时，滴速为60-80d/分。

2. 急性心里衰竭，肺癌病人术后滴速为20-30d/分

3. 子宫收缩乏力，宫缩素的滴速为40d/分

4. 化脓性骨髓炎开创引流时，滴速为50-60d/分

二、链球菌感染的疾病

1. 风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌

2. 小儿急性肾小球肾炎：A组贝塔溶血性链球菌

3. 猩红热、风湿热：A组乙型溶血性链球菌

4. 急性蜂窝织炎：溶血性链球菌

5. 急性淋巴管炎和淋巴结炎:化脓性链球菌

6. 亚急性细菌性心内膜炎:草绿色链球菌

三、肿瘤之最

1.子宫肌瘤：妇科最常见的良性肿瘤

2.宫颈癌：妇科最常见的恶性肿瘤

3卵巢癌：妇科中死亡率最高的肿瘤

4.膀胱癌：最常见的泌尿系统肿瘤

四、恶性肿瘤的确诊方法

1.支气管肺癌：纤维支气管镜

2.胃癌：胃镜

3.大肠癌：乙状结肠镜或直肠镜

4.食管癌：食管镜

5.膀胱癌：膀胱镜

五、瞳孔变化

瞳孔的形态变化可作为判断颅脑疾病、药物中毒、昏迷等病症进展的关键征兆。在自然光照射下，瞳孔的直径大致介于2.5至4毫米之间。

瞳孔直径超过6毫米即被视为瞳孔放大，这种情况在颅内压力升高、头部受伤以及颠茄类药物中毒等情况下较为常见。

瞳孔直径若小于2毫米，即被视为瞳孔缩小现象；这种现象在有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒的情况下，可能会在双侧瞳孔中同时出现。

3. 双侧不等大常见于脑疝。

4. 对光反射消失常见于神魂迷惑危重患者。

六、不同浓度乙醇的作用

20%至30%的乙醇浓度：用于急性肺水肿患者的湿化氧气治疗，以此减少肺泡中泡沫的表面张力。

2. 30%乙醇：湿润、松解头发缠结

3. 50%乙醇：擦浴降温、皮肤按摩

4. 70%乙醇：供皮区的消毒

5. 75%：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消毒

在燃烧消毒和静脉炎湿敷的应用中，痰液检测成为寻找癌细胞的手段，其应用比例高达95%。

七、不同情况下的适宜温度

1. 病室：18-22℃

2. 足月儿室内温度：22-24℃

3. 早产儿室内温度：24-26℃

4. 新生儿沐浴：38-40℃

新生儿体温监测：足月新生儿体温范围应为26至28摄氏度，而早产儿的体温则略低，通常在28至30摄氏度之间。

6. 蓝光疗法：32-35℃

7. 洗胃：25-38℃

8. 温水拭浴：32-34℃

9. 鼻饲，膀胱冲洗，要素饮食：38-40℃

10. 床上洗头，沐浴，温水坐浴：40-45℃

11. 温水擦浴：50-52℃

12. 湿热敷：50-60℃

热水袋的温度应控制在60至70摄氏度之间，特别适用于婴儿、老年人、麻醉未清醒者、末梢循环不佳的患者以及昏迷状态下的病人。

八、碳酸氢钠的作用

1.1%～2%的碳酸氢钠可提高沸点，去污防锈。

2.1%～4%的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。

碳酸氢钠的浓度在3.2%到4%之间，适合用于治疗外阴阴道假丝酵母菌病的阴道冲洗。

4.2%的碳酸氢钠可用于额口疮患儿口腔的清晰。

美曲膦酯（敌百虫）中毒患者应避免采用1%至4%的碳酸氢钠溶液进行洗胃处理。

6.急性溶血时，用碳酸氢钠碱化尿液。

九、先后次序

在搬运过程中，应依次将上半身、臀部、下肢按照顺序移向平车；而在从平车返回床的过程中，则需先移动下肢，随后再移动上半身。

在进行半卧位摇床操作时，需先将床头支架调整至30°至50°的角度，随后再摇动膝下支架；而在将摇床放回水平状态时，应先调整膝下支架至水平，接着再调整床头支架至水平。

在进行温水擦浴的过程中，需协助患者逐步脱去衣物，先从靠近操作者的部位开始，再脱远离操作者的部位；若患者有外伤，应先脱去未受伤的肢体，后脱受伤的肢体。擦浴结束后，应帮助患者穿上干净的衣服，顺序是先穿远离操作者的部位，再穿靠近操作者的部位；此外，应先穿受伤的肢体，然后是未受伤的肢体。

在进行雾化治疗操作时，首先需开启电源，随后调节雾量。治疗结束后，应先关闭雾量调节开关，最后再关闭电源。

使用氧气时，需先调整氧气的流速，随后方可进行插管吸入；而在停止使用氧气时，则应先拔除插管，最后再关闭氧气供应的开关。

在实施冬眠疗法期间，首先依照医嘱通过静脉注射给予冬眠药物，直至患者进入冬眠状态后，方可启动物理降温措施。治疗结束时，应先逐步停止物理降温，然后逐渐减少冬眠药物的用量。

十、护理常见首优问题

首要问题涉及对病患生命构成威胁，医护人员必须迅速采取行动予以解决。此类问题与生命安全紧密相连，也是护士资格考试中频繁出现的考点之一。

无效清理呼吸道，或导致窒息的情况包括：支气管扩张（患者咯血时）、维生素D缺乏引起的手足抽搐、癫痫病发作、破伤风等。

2. 气体交换受损：心力衰竭、COPD、哮喘等。

3. 低效型呼吸形态：急性感染性喉炎、气胸等。

4. 体温过高：肺炎链球菌肺炎、阑尾炎术后等。

5. 组织灌注量改变：肾损伤、弥散性血管内凝血等。

体液缺乏状况常见于儿童腹泻、烧伤、上消化道严重出血、异位妊娠以及产后大量出血等多种疾病。

7. 急性意识障碍：有机磷中毒等。

体内液体过剩的情况可能由肝硬化、子痫、肾小球肾炎、肾衰竭以及肾病综合征等多种疾病引起。

9. 疼痛：心肌梗死、消化性溃疡穿孔等。

10自我形象紊乱：乳癌术后、造口术后等。

十一、医学英文及缩写

护理诊断的表述方法（PES公式）中，P代表护理问题，E代表相关病因，S代表症状与体征。

symptons)即症状和体征。

护理记录表采用PIO格式编写，其中P代表护理问题，I代表护理措施，O代表护理效果。

心肺复苏的步骤简称为ABC，其中A代表确保气道畅通，B代表进行人工呼吸，C则是指实施胸外心脏按压。

护理管理遵循的PDCA循环模式中，P代表制定计划，D代表执行计划，C代表进行核查，A代表采取行动。

Hamman征表现为：当左侧出现少量气胸并导致纵膈气肿时，可以在左心缘附近听到与心跳同步的气泡破裂声。

Ewart征在渗出性心包炎患者中可见，体检时左侧肩胛骨区域可听到浊音，同时左侧肺部可听到支气管呼吸音。

Beck征表现为渗出性心包炎的特征，包括静脉压力的上升、动脉压力的下降以及心音的减弱和遥远。

Kussmaul征在缩窄性心包炎患者中可见，表现为吸气时颈部静脉显著扩张。

Zollinger-Ellison综合征，这一病症与胃泌素瘤密切相关，其中胰岛G细胞会分泌出大量的胃泌素，患者常常出现难以治愈的多发性溃疡。

Plummer-Vinson综合征，这种病症常见于缺铁性贫血患者，其主要症状为吞咽上的障碍。

11.Meador综合征：小结节肾上腺皮质增生，为直径

Garney综合征，即Meador综合征，其特征包括皮肤病变、乳腺问题、心房粘液瘤以及睾丸肿瘤。

阑尾炎的检查包括Psoas征（腰大肌试验）、Obtuutator征（闭孔内肌试验）以及Rovsing征（结肠充气试验），这些试验各自具有独特的功能，需要加以区分。

进行周围血管神经损伤的检测，包括执行Allen试验以确认尺动脉或桡动脉的畅通状态，以及进行Tinel征测试以评估周围神经的生长状况。

慢性软组织损伤的检测方法包括：进行Finkelstein试验以诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，执行Mills征以筛查肱骨外上踝炎，即网球肘，以及实施Phalen征来检验腕管综合征中正中神经是否受到压迫。

神经根型颈椎病，Eaton试验呈现阳性，Spurling试验同样为阳性。

髋关节结核患者，Thomas征呈阳性，4字试验亦为阳性，同时伴有膝关节疼痛症状。

半月板受损的检测方法包括：进行McMurracy-Fouche试验，即半月板旋转试验；以及Apley试验，结果为阳性。

Murphy征是一项关键的体格检查实验，用于诊断胆囊疾病。无论是急性还是慢性胆囊炎，或是胆石症，都可能出现墨菲氏阳性反应。

十二、妇产科的一些数据

1、骨盆经线的正常值

① 髂棘间径：23

② 髂嵴间径：25

③ 骶耻外径：18

④ 坐骨结节间径：8

均为最小数值，一旦小于此数值，即视为骨盆间径和中骨盆径的异常，这一标准适用于对骨盆结构的评估。

2、产后子宫恢复

产后第一天，腹部平坦至肚脐位置；至第十天，下降至盆腔内；子宫内膜的修复需要四周时间；而胎盘附着部位的愈合则需要六周。

3、① 流产：妊娠不足28周，体重不足1千克

② 早产：妊娠27周到37周

③ 足月产：妊娠37周到42周

④ 过期产：超过42周

4、流产鉴别

从宫口是否扩张，有无组织胚胎物流出来分析

① 先兆流产：宫口未开，妊娠产物未排出

宫口已开始扩张，妊娠产物已有部分排出体外，血液亦随之不断从宫口流出。

③ 完全流产：宫口关闭，妊娠产物完全排出

④ 难免流产：宫口已扩张，妊娠产物未流出

5、放液量

① 尿潴留、胸腔积液积气：每次放出不超过1000ml

② 羊水：每次放出不超过1500ml

③ 腹水：每次放出在4000-6000ml

6、羊水

>2000ml：羊水过多

7、小儿、孕妇、成人缺铁性贫血：首选口服硫酸亚铁，餐后服

产后出血现象发生在分娩后的24小时内，其主要成因是子宫未能有效收缩。

产后24小时之后，甚至有时在产后6周内，仍可能发生出血现象，这种情况通常与胎盘或胎膜残留有关。

9、新生儿寒冷损伤综合征不同肛温，患儿箱温设定值和复温时间

① 肛温>30℃，复温6-12h

② 肛温

10、急性肾小球肾炎患儿

① 水肿消退，血压降至正常，肉眼血尿消失后可下床活动

② 尿内红细胞减少，血沉正常可上学，但要避免体育活动

③ Addis计数正常后恢复正常生活

全国31个省市在2017年对护士资格考试的报名和现场审核时间及地点进行了详细汇总。

2017年护士执业资格考试时间5月6-8日 全部机考

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