糖尿病初期症状不明显，多由血液检查发现，诊断标准大揭秘

糖尿病在早期阶段往往没有明显症状，因此很少会因为症状而被发现。大多数情况下，是通过健康检查或血液检查等途径被诊断出来。那么，血糖值达到多少才算是糖尿病呢？接下来，我将解释糖尿病检查中出现的术语和数字的含义，以及被诊断为糖尿病的标准。

若在健康检查中被告知血糖水平或HbA1c（血红蛋白A1c）数值偏高，

健診でこんな疑問を感じたことはありませんか？

相较于年轻时，我明显感觉到体力有所下降，然而并未出现任何明显的症状，生活依然充满活力。偶尔会喝点酒，但并非过度饮酒或暴饮暴食。然而，在公司体检中，却出现了“异常值”的结果。如此健康的我，为何会出现这种情况呢？

引っかかったのは糖代謝の項目です。

这个数字看起来似乎不正常，那么它到底有多不正常呢？这是否意味着我可能已经患上了糖尿病呢？

糖尿病の診断基準はこう決められています。

若血糖值与HbA1c同时出现异常，则可诊断为糖尿病。

HbA1c之前是按照日本标准（JDS）进行记录的，但从2012年4月起，改为按照国际标准（NGSP）进行记录。由于计算方法不同，按照JDS记录的结果会低0.4%，而按照NGSP记录的结果则会更高。一些老旧书籍或资料，以及截至2012年所进行的检查，可能会在JDS中进行记录，因此在使用时需要格外小心。

诊断标准首先作为基本原则。若空腹血糖值达到132mg/dL，同时HbA1c值为7.1%，则这两个指标均显示异常，据此可诊断为糖尿病。

此外，关于糖尿病的诊断标准也进行了细致的规定。在本页中，我们将对哪些情况下会被诊断为糖尿病进行详细说明。

糖尿病の検査で出てくる用語の解説

感觉有些不常听到的词汇出现了，因此我想对一些术语进行简要的解释。如果您已经了解这些内容，可以直接跳过这部分，继续阅读下一段标题的内容。

在空腹状态下测量的血糖水平、在任意时刻测量的血糖水平、进行75克口服葡萄糖耐量测试（OGTT）后测得的血糖水平、以及血红蛋白A1c（HbA1c）水平。

血糖值这个概念我们常常听到。简单来说，血糖值过高会导致糖尿病这一疾病。

餐后血糖水平会上升，而在空腹状态下则会下降。因此，当血糖水平偏高时，我们需要思考这是否真的是糖尿病引起的，还是仅仅因为刚吃完饭。为了区分这两种情况，「空腹时血糖值」和「任意时间血糖值」被明确区分开来。

血糖水平受多种因素影响，除了饮食之外，还与多种复杂因素相互作用，因此，仅凭空腹时的血糖值检测，无法准确判断一个人是否患有糖尿病。在这种情况下，HbA1c检测就能提供帮助。

HbA1c指的是血液中持续存在的血红蛋白与葡萄糖结合形成的物质。在检测结果中出现的“6.5%”或“6.1%”等数值，表示血红蛋白中有多少百分比转化为了HbA1c。一旦血红蛋白与葡萄糖结合形成HbA1c，即便空腹血糖值下降，这种结合也难以迅速解除。因此，血糖值反复升高会导致体内HbA1c含量逐渐增加。由此，HbA1c的水平能够反映出过去一至两个月血糖的平均高低状况。

糖尿病的诊断标准是通过血糖检测来确定的，它主要考察以下两点。

HbA1cが正常でも糖尿病と診断される基準

若血糖值与HbA1c任一指标异常，即可诊断为糖尿病。然而，即便血糖值或HbA1c中有一项指标正常，有时也会被诊断为糖尿病。

在这些情况下，即便在初次检查中血糖值或HbA1c其中之一处于正常范围，有时仍会被诊断为糖尿病。

糖尿病的典型表现，如口渴、频繁饮水、多尿以及体重下降，通常在血糖水平持续较高一段时间后才会出现。若出现这些典型症状，很大程度上可以判断为糖尿病。

糖尿病網膜症是指由于血糖持续偏高，导致眼睛的網膜受到损害，进而可能引发视力下降甚至失明的一种状况。这种病症可以通过眼底检查来诊断，该检查是通过将镜头对准眼睛，观察網膜的情况来进行判断的。由于血糖检查结果显示偏高，因此被建议进行眼底检查，这表明对方正试图发现糖尿病视网膜病变。

若血糖值或HbA1c其中之一偏高，无法确诊是否患有糖尿病，那么需要在另一天进行复检。

糖尿病的诊断标准，虽然细节较多，但可以概括如下：结合症状以及其他检查结果，进行综合判断。

なお、尿糖は信頼度が低いので診断基準には使われていません。

なぜ糖尿病の診断基準はこんなに複雑なのか？

糖尿病的诊断标准至少需要符合两个条件才能确定，这是一个相当复杂的体系。之所以采用如此复杂的标准，主要有以下三个原因。

首先，糖尿病在初期阶段往往没有明显症状；其次，这种疾病的早期症状不易识别。

第二个理由在于，血糖水平在一天之内会有所波动，因此单次检测无法得知“是否一直偏高”。HbA1c能够反映长期血糖水平，但它会受到贫血、肾功能下降以及所用药物等因素的影响，有时可能并不准确。

由于这种检查存在局限性，因此确保能够基于多种信息进行准确诊断，这又是一个重要的原因。

重要的是，若忽视了潜藏的糖尿病，后果将不堪设想。糖尿病持续存在，会引发众多严重的并发症。仅举一些典型的例子，便有如下情况。

糖尿病的并发症可能导致失明、足部坏死以及需要透析的肾功能损害等严重状况，从而严重限制患者的生活。这种疾病甚至可能威胁生命。此外，它还带来了许多其他不良影响。

尽管这种问题可能导致严重后果，糖尿病在初期阶段往往缺乏明显症状。而且，如果不通过饮食调整、运动、药物等治疗手段，血糖值很难自然恢复到正常水平。因此，尽早发现并开始治疗糖尿病，对于预防失明、足部截肢以及保护生命至关重要。

因此，在进行糖尿病检查时，除了诊断是否患有糖尿病之外，还会进行以下操作。

那么，“容易患上糖尿病”和“糖尿病的潜在人群”具体指的是什么状况呢？接下来，我将进行详细说明。

2. 境界型糖尿病（糖尿病予備軍）の診断基準とその意味

在发展成为糖尿病之前，存在一种被称为“界限型糖尿病”的状态。被认为，界限型糖尿病的个体面临着以下几种风险。

境界型糖尿病の診断基準は以下です。

若空腹血糖值或口服葡萄糖耐量试验2小时值中有一项或两项超过正常参考值，则可被诊断为糖尿病前期，亦被称作糖尿病的潜在患者。

在患上糖尿病之前，最好对运动习惯和饮食习惯进行审视和改善。如果被诊断为境界型糖尿病，不妨先去糖尿病内科等医疗机构接受检查，然后咨询以找到适合自己的预防方法。每隔数月去医院检查血糖水平，可以确保预防效果是否显著。同时，通过定期就医，即便不幸患上糖尿病，也能迅速发现并开始治疗。

近期，依据调查数据，即便是未达到界限性糖尿病诊断标准的人，如果空腹血糖值在100-109mg/dL之间，也应引起重视。这一观点逐渐被人们所接受。这个区域的情况让人难以区分，是偶然血糖值暂时升高导致的检查，还是已经通过边缘型糖尿病逐步接近糖尿病的状态。因此，保持警惕是必要的，不妨回顾一下自己的生活。若想明确诊断，不妨再次进行检测。

3. 糖尿病の早期発見に診断基準が重要

改めて糖尿病の特徴をまとめます。

针对具有此类危险特征的糖尿病，我们必须在未察觉症状的情况下及时进行检查，尽早发现，一旦血糖值或HbA1c超过诊断标准，就应尽早开始治疗，这显得尤为重要。

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