糖尿病的可怕之处在于诸多严重并发症，治疗预防很重要

糖尿病的可怕之处在于其引发的严重并发症众多。其中，广为人知的三大并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变。此外，还有如糖尿病酮症酸中毒等突发且致命的并发症。为了预防这些并发症，糖尿病的治疗显得尤为重要。

1. 糖尿病の合併症には急なものとゆっくり進むものがある

糖尿病可能导致多种并发症。所谓并发症，是指由某种疾病引发的其他疾病。

糖尿病会扰乱人体内物质的平衡，同时还会削弱免疫系统。正因为如此，一些并发症（特别是急性并发症）可能会突然恶化。

此外，糖尿病若持续多年，会导致全身动脉硬化加剧，血管变得细小且硬化。这样一来，全身各处的器官血流不畅，器官的正常功能也会受到损害。这种随着时间的推移逐渐恶化的并发症（慢性并发症）同样非常严重。

糖尿病的典型急性并发症和慢性并发症主要包括以下几种。

糖尿病の慢性合併症

为了预防并发症，我将详细阐述相关症状及应对措施。

2. 糖尿病の急性合併症：糖尿病ケトアシドーシス

糖尿病酮症酸中毒是一种突发且进展迅速的严重并发症，通常在一天内迅速恶化。它始于剧烈口渴和乏力，随着病情的发展，可能出现意识模糊甚至昏迷等症状（意识障碍）。如果不及时接受紧急治疗，有可能引发致命性心律失常。

糖尿病ケトアシドーシスの症状は？

糖尿病の治療中には、以上の症状に気を付けてください。

糖尿病ケトアシドーシスの原因は?

血液中に「ケトン体」という物質がたまることが原因です。

血糖水平持续偏高时，身体反而难以将血糖作为能量来源加以利用。因此，身体开始分解脂肪以获取能量。虽然脂肪分解本身并无不妥，但分解过程中会产生一种名为酮体的物质。由于酮体属于酸性物质，若酮体在体内大量积累，血液的酸碱平衡将被打破，导致血液变酸。这种现象被称为糖尿病酮症酸中毒。

引发糖尿病酮症酸中毒的因素包括以下几点。

在糖尿病治疗期间，请避免暴饮暴食，严格遵守药物的用法和用量，并在身体不适时对糖尿病特有的风险保持警惕，以便能够应对可能出现的紧急情况。以下将举例说明需要特别注意的一种情况——“瓶装水综合症”。

何为导致糖尿病酮症酸中毒的“塑料瓶综合症”？

宠物瓶综合症是指糖尿病患者大量饮用清凉饮料后出现意识丧失的情况。由于血糖水平过高导致口渴，患者会饮用果汁，但这又会导致血糖进一步升高，从而加剧口渴，形成一种恶性循环。在这种循环中，血糖水平可能会急剧上升，进而引发糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒若不及时处理，不仅可能导致意识丧失，还可能引发致命性心律失常。因此，在出现可疑症状时，尤其是未按计划进行胰岛素注射等情况，应立即前往医疗机构就诊。

3. 糖尿病の急性合併症：高血糖高浸透圧症候群

高血糖高渗透压综合征，是由于血糖极度升高导致血液变得浓稠，进而引发意识模糊、昏睡等并发症。其症状与糖尿病酮症酸中毒相似，且若不及时治疗，同样可能危及生命。

高血糖高浸透圧症候群の症状は？

高血糖高渗透压综合征是一种极其危险的状况。若您察觉到疑似症状，请务必前往医疗机构就诊。特别是当以下列举的原因与您的症状相符时，更要提高警惕。

高血糖高浸透圧症候群の原因は？

原因として多いものを以下に並べます。

某些可能导致高血糖高渗透压综合征的因素，并非个人意愿所能左右。例如，即便对所服用的药物有所担忧，也不应自行停止服用或更改剂量。对于任何疑虑，请务必咨询开具该药物的主治医师。若该情况适用，需留意症状的任何变化，并采取措施确保在紧急情况下能迅速获得必要的治疗。

4. 糖尿病の急性合併症：感染症

患有糖尿病，若血糖水平持续偏高，会导致免疫系统功能下降，从而更容易受到细菌和病毒的侵袭。换句话说，感染性疾病也可以视为糖尿病的并发症之一。

感染症在糖尿病患者中是导致死亡的常见原因，排在恶性肿瘤和血管病变（如心肌梗死、脑梗死）之后。特别是，即使在治疗过程中，血糖值仍然居高不下的人群中感染症的发病率也较高。为了预防作为并发症的感染症，治疗糖尿病并降低血糖水平显得尤为重要。

糖尿病容易引发，特别是需要特别注意防范的疾病，接下来我将进行详细说明。

糖尿病の治療中に注意するべき「シックデイ」とは？

糖尿病患者一旦感染疾病，其血糖水平便会波动不定。若因感染而无法进食，血糖则会进一步下降。我们将因感染无法进食的情况称为“重症日”，在重症日，血糖波动更为剧烈，急性并发症的风险也随之增加。

频繁地进行血糖检测，以掌握比平时更高的血糖水平，同时，持续进行降低血糖的治疗措施也是必不可少的。此外，在糖尿病治疗期间，若无法进食，务必及时就医，这一点同样至关重要。

糖尿病の合併症としての感染症：肺炎

糖尿病患者一旦患上肺炎，其住院的风险显著增加。此外，由于糖尿病会使患者更容易感染，因此预防肺炎显得尤为重要。

为了防止因肺炎而陷入生命危险，我们必须时刻牢记日常洗手的重要性。

此外，请务必接种肺炎球菌疫苗。众所周知，市中肺炎的主要病原菌是肺炎球菌。接种肺炎球菌疫苗后，感染肺炎球菌引起的肺炎的风险会降低。

65岁及以上的五的倍数年龄者可以享受公共资助（截至2023年9月）。特别是患有糖尿病的人，他们感染肺炎的风险显著增加，因此即便不符合公共资助的年龄条件，也强烈建议他们接种疫苗。若无法获得公费资助，就只能自费治疗，这会导致费用大幅增加；然而，一旦患上肺炎，所需费用将是之前的数倍之多，而且在最坏的情况下，甚至可能危及生命。

若被告知患有糖尿病，强烈建议您考虑接种肺炎球菌疫苗。

糖尿病の合併症としての感染症：インフルエンザ

冬天流行的流感对糖尿病患者来说是个巨大的威胁。一旦感染流感病毒，血糖水平可能会剧烈波动，可能导致糖尿病酮症酸中毒或高血糖高渗透压综合征等急性并发症，严重时甚至可能陷入昏迷。

一旦患上糖尿病，为了预防流感，务必不要忘记勤洗手。

此外，请务必每年接种流感疫苗。流感疫苗能够预防流感，对于易感染的糖尿病患者来说，其重要性尤为显著。有数据显示，糖尿病患者接种流感疫苗后，死亡率实际上有所下降。

糖尿病の合併症としての感染症：肺結核症

结核并非只是历史上的疾病。时至今日，我国每年仍有约两万人新增结核病例，死亡人数也相当可观。对于糖尿病患者来说，结核病同样需要引起警惕。

未控制血糖者若感染结核，病情易恶化且易将病菌排出体外。结核杆菌具有极高的传染性，排出病菌即可能传染给多人。因此，一旦发现结核感染，患者需入住隔离病房。

由于糖尿病治疗不充分导致血糖未能得到有效控制的情况尤其危险，因此，确保血糖值维持在适宜水平，进行彻底的治疗显得尤为重要。

糖尿病可能引发的并发症之一是感染，具体包括尿路感染，如膀胱炎和肾盂肾炎。

糖尿病患者更容易受到神经损伤的影响（即糖尿病神经病变）。由于糖尿病神经病变，患者往往难以察觉膀胱中尿液积聚的情况，同时排尿也变得困难。结果，尿液在膀胱中积聚，细菌繁殖的机会增多。膀胱中存在细菌通常并无大碍，然而，若这些细菌繁殖并破坏膀胱组织，感染就可能蔓延至体内深处的肾脏，导致一种名为肾盂肾炎的疾病，进而引发高烧和腰部疼痛等症状。

膀胱炎与肾盂肾炎可以通过抗菌药物（抗生素）进行治疗。若患有糖尿病且出现排尿困难持续不断，并伴有高烧和腰痛等症状，请及时前往肾脏内科或泌尿科就诊。

5. 糖尿病の慢性合併症：糖尿病網膜症（糖尿病性網膜症）

糖尿病網膜症是一种并发症，它会导致糖尿病患者突然失明或视力下降。每年大约有3,000人因糖尿病網膜症而失明。在导致失明的因素中，糖尿病是其中一种非常典型的原因。

糖尿病網膜症の原因は？

为何糖尿病患者会失明呢？糖尿病视网膜病变会按照这样的过程发展。

糖尿病会导致动脉硬化的加剧，而动脉硬化又会使眼部视网膜及其周边的血液循环变差，血液供应不足进而导致视网膜及其周围组织受损（即糖尿病视网膜病变），视网膜的损伤或受损血管渗出的血液遮挡光线，会导致视力下降，若视网膜完全被破坏，最终可能导致失明。

糖尿病が5年ほど続くと糖尿病網膜症が少しずつ始まります。

糖尿病網膜症は治る？

糖尿病網膜症导致的视网膜一旦受损，便无法恢复原状。若不及时治疗，恐有失明的风险。不过，针对糖尿病網膜症的进展，我们有药物和手术等治疗方法可供选择。

患有糖尿病網膜症时，令人担忧的是，有时即便没有自觉症状，也可能在某一天突然失明。有些人可能因为视野中出现了类似蚊子的漂浮物而察觉到症状，即便留心观察，也有可能在不知不觉中突然失去视力。

除了糖尿病網膜症之外，糖尿病还会对白内障和緑内障产生不良影响，从而威胁到眼睛的健康。

为了预防眼部并发症并延缓其发展，严格控制血糖至关重要。即便没有出现症状，也请务必定期进行眼部检查。

糖尿病網膜症の治療

糖尿病網膜症の治療法は主に3種類あります。

激光治疗、玻璃体手术，针对糖尿病的慢性并发症，特别是糖尿病肾病（糖尿病引起的肾病）。

糖尿病与網膜症具有相似性，当动脉硬化因糖尿病而加剧时，肾脏也会出现异常。这种情况被称为糖尿病腎症。

糖尿病腎症になると何が危険？

肾脏具备将血液中积累的代谢废物以尿液形式排出体外的能力。为了处理体内的血液，肾脏内布满了细小的血管，然而，糖尿病会导致动脉硬化加剧，使得肾脏的细小血管流通受阻。因此，血液中的代谢废物无法被有效排出，导致这些废物在体内循环。病情若进一步恶化，可能会发展为尿毒症，此时会出现呼吸困难或昏睡等症状。尿毒症是一种极其危险的疾病。

糖尿病腎症の進行を防ぐには？

糖尿病肾病患者一旦肾脏遭受损害，便无法恢复原状。糖尿病肾病在多年发展中必然不断恶化。

如何才能确保不降低肾脏功能呢？目前我们了解到的情况有以下两点。

通过维持血糖值和血压这两项治疗措施，可以有效保护肾脏免受糖尿病并发症的影响。

此外，控制盐分摄入以及避免蛋白质过量也是关键。为此，当糖尿病肾病出现时，我们有必要对“通过减少碳水化合物的摄入来降低血糖”这一观念进行适度调整。

糖尿病腎症が進行すると透析が必要に

当糖尿病肾病病情恶化，导致肾脏功能显著下降，无法产生尿液（无法将代谢废物排出体外）时，将实施透析治疗。

人工透析是一种治疗方法，它先将血液从人体中提取出来，然后通过人工手段清除体内的废物，再将净化后的血液送回体内。为了彻底清洁全身血液，患者需要在一次治疗中躺卧约半天时间，而且这样的治疗每周大约需要三次。为了反复抽取大量血液，通常需要实施一种称为血管吻合的手术，将手臂的血管进行连接和转换。手术部位会比较明显。

进行每周三次、每次半天时间的治疗无疑给生活带来了沉重的负担，而且，对于正在接受透析的患者来说，他们更容易出现头晕和感染的情况。

此外，有数据显示，当糖尿病肾病发展到需要透析治疗的程度时，五年内的死亡率高达约40%。因此，在尚未需要透析治疗的情况下，治疗糖尿病的目标便是在尽可能早期阶段防止病情恶化。

糖尿病引发的长期并发症包括糖尿病性神经病变。

糖尿病会对神经系统造成损害。由于全身神经遭受损伤，会出现以下症状。

此类情况下，感觉神经、运动神经以及自律神经均表现出异常。自律神经，负责调节血压和心跳，以及控制排尿和排便等功能，其功能同样受到损害。

这些由糖尿病引起的并发症统称为糖尿病神经病变。

为了预防并阻止糖尿病神经病变的发展，降低血糖水平的治疗方法显得尤为关键。

8. 糖尿病の慢性合併症：糖尿病足病変

随着糖尿病病情的加剧，全身血液循环状况变差，感官灵敏度降低，并且免疫系统功能也会减弱。特别是足部更容易受到这种影响。在糖尿病的情况下，脚部更容易出现溃疡或感染。这种并发症我们称之为糖尿病足病変。

一旦被诊断为糖尿病，请务必保持双脚的清洁，并且要经常留意观察双脚的状况。

糖尿病足病変が出やすい人は？

糖尿病足部病变常见于神经感觉迟钝的患者。当足部出现伤口或裂痕时，按理说应当通过疼痛来察觉，然而神经感觉迟钝使得患者难以感知疼痛，往往难以及时察觉。此外，血液流通不畅，导致伤口愈合变得困难。未加护理任其发展，最终导致细菌感染，等到察觉时，脚部已出现坏疽——组织坏死的情况，有时甚至不得不进行截肢处理。