中国保健节成顶级盛会，慢性病蔓延态势该如何遏制？

中国健康节是现在国内健康产业公认的顶尖国际活动，每年都有来自三十多个国家跟地区的健康食品、健康用品、健康服务、营养食品等行业的优秀公司参展，并且和超过三万名代理商、零售商、最终用户，借助产品展览、优质产品评比、代理商大会等途径，展开深入沟通。

如今慢性病迅猛增长，普通感冒和咳嗽已不算小毛病，一旦生病就可能发展为严重病症，甚至危及生命。特别是以肥胖、癌症、高血糖、高血压、高血脂等为代表的非传染性慢性病，正迅速在中国扩散开来。

除意外事故外，慢性病致死占总死亡率的80%以上。

2010年，国内患糖尿病者多达9400万，每年有300万人因心脑血管疾病离世，每年癌症新发病例约200万，癌症死亡人数超过140万，全国血脂异常者已达1.6亿，超过1.25亿的肥胖患者，3.5亿人超重兼肥胖，1.6亿人患高血压。现在，中国正面临慢性病的高发阶段，同时也是慢性病的高发地区，未来十年大约有八千万中国人会因慢性病去世。

一、慢性病的特点

极寒之境非一日形成，其实，慢性病症的潜藏时间极为漫长，只要我们稍加留意身体传递的讯息，就能实现早期察觉、预先防范、及时干预。由于慢性病症具有可以预防、能够控制、却无法彻底根除的特性。一旦罹患慢性病症，便无法根治，且需终身相伴，其合并症的发生率、死亡风险、致死可能非常高，而康复的机会却非常渺茫。

二零一零年，国内人均每年输液的次数达到八次，这个数字远远超过了国际上两到三点的标准。国内患者因为慢性病住院，需要花费城镇居民年收入的一半以上，这个数额是农村居民年收入的十五倍。单单慢性病的医疗开销，其增长速度已经超过了整个经济和居民收入的增速。即便这样，也无法遏制疾病多发的情况。

二、 预防重于治疗

西医处理病症，侧重于症状管理，比如：出现高血压采用降压药物，面临高血糖则使用降糖药物，这种做法无法彻底根除病症；中医处理病症，注重整体调理；营养的目标是修复细胞，在疾病初期就加以阻止。

根据调查，我国处于非正常状态的人已经超过十亿，而且这个数量还在持续增长。非正常状态是病症的早期征兆，通常由于这种状态未得到应有的关注，同时，我国民众普遍有习惯，把积攒的钱，用于生命末期的高强度治疗。如果将医疗资源的百分之八十，提前十年用于营养维护，那么人们应该能够多活上十年。

我国步入老龄化阶段，医疗开支持续增加，然而实际效果却是寿命延长却伴随着疾病缠身，并非理想中的健康长寿。心脑血管领域的专家洪昭光教授向媒体人阐述观点，他认为，即便一个人能够活到八十年岁，但若其中三十年卧病在床，那将是一种煎熬。他指出，在健康保养上每花一元钱，能够节省下八点五九元的治疗开销，并且还能节省出一百元的紧急救治费用。

三、发挥保健治疗的作用

自古以来就有“食物与药物同源”的观点，营养就像一把“双刃剑”，过量时如同“火上浇油”，不足时则似“雪上加霜”，因此营养供给和营养干预的关键在于恰当、均衡。卫生部部长陈竺指出，未来的医生需要开具两种处方：一种是针对病症的药物清单；另一种是关于饮食营养的指导方案。未来的医务工作者必须掌握营养学知识，特别是在应对慢性病时，要充分运用营养疗法。往后，我们的身体状况要靠每天合理搭配的食材来维持，补充营养的辅助食品是现在的要求，也是社会发展的结果。

将健康视作一条河流，那么，出现疾病意味着这条河里的水受到了污染。治疗医学的方式是在河流下游清除污染物；营养保健的目的是在河流上游防止污染的发生。治疗疾病如同“羊丢失后才修补羊圈”，而通过营养实现养生保健则像是“未下雨时先备好雨伞”。请问哪一种方式的开销更大？哪一种方式的效果更佳？

中医药行业进步，人才是根本和关键，人才培养和积累为中医药持续发展给予重要的智慧支持。国家中医药管理局和四川省人才工作领导小组实施领导，省委组织部、省人才办、省人社厅、省卫生计生委都十分注重中医药人才的培养，持续健全中医药人才的考核与奖励制度，以培养具有深厚传统文化底蕴和强大临床实践能力的杰出中医药人才为目标，重点建设高层次中医药人才队伍，同时加强基层中医药人才队伍的建设，使其能够持续发展，取得了非常显著的成果，获得了国家中医药管理局的表彰，并且在今年国家中医药管理局人教司举办的工作会议上，其成功经验得到了大会的分享。

多部门合力促进 中医药人才队伍梯次建设

加强四川省中医药领域高级别临床、学术人才的培养和储备，健全省级名中医、学术技术带头人的选拔与奖励制度，注重激励措施的落实

四川省委组织部、省人才办、省人社厅、省卫生计生委等机构担任评选小组的成员单位，参与了连续两届省“十大名中医”的评选活动，一起负责检查“十大名中医”的评选标准、推荐流程以及评审流程等，最终选出了二十位医德美好、医术高超、经验丰富、深受群众认可的省“十大名中医”，目的是为了更好地带领优秀团队，推动全省中医药技术的进步。省人社厅、省卫生计生委、省中医药局等机构共同组织了三期省名中医和两期省拔尖中青年中医师的评选活动，着重于基层中医人才的选拔，有效激发了基层中医人员的热情。评选出省里著名的中医专家共326位，又选出了顶尖的中青年中医医师79位，目的是增强中医药临床人才的培养和扩大，以便给民众提供更加丰富和上乘的中医药服务，这也更加高涨了广大民众对中医的喜爱、信任和采纳，在全省的中医药从业者中，形成了争做名中医、全社会敬重名中医的积极风气。

其次要推动本省中医药领域高阶学术人才的培养。负责省中医药主管部门学术技术带头人与后备人才的遴选工作，已构建了主管部门学术带头人及后备人才的选拔评估机制，每两年进行一次评估，申报评估标准主要关注中医药领域的学术水平与科研能力，将其作为省级学术专家库的建设基础。到目前为止，已经评选出四批，总计有135位局级学术技术带头人，以及173位学术技术带头人后备力量，他们积极推动全省中医药领域的科学研究和技术开发，有效促进了四川省中医药行业的进步，对地方经济建设和社会发展起到了积极作用。

推动健全契合中医药领域特性的技术岗位资格认证体系，优化评价规范，增强其专业性，确保其适用性。

省职改办准许成立独立的中医药技术高级职务评定机构，为中医药高级职称评定提供了组织保障。1991年，四川省职改工作领导集体核准组建四川省中医药专业高级技术资格评定委员会，并构建了四川省中医药专业高级技术资格评定委员会专家群体。四川省中医药高级评审委员会，专门针对全省范围内，申请提升中医、中药、中西医结合、中医护理以及藏医药专业高级职务的人员，进行独立资格评定，以此保证评定工作的专业性，以及评定结果的质量。

要改进中医药高级职称的申请要求，需考虑中医药领域的特殊性。要依据该行业的特性，更加明确地设定评估规范，强调个人能力和工作成效，以此确立人才选拔和培养的规范。从事中医药行业工作达到特定时间，大专及以下学历者，包括师承无学历人员，均可申请中医药领域高级资格认证，卫生系统评审正高级资格需具备本科学历，评审过程更侧重于中医药人才的培养发展。

根据中医药领域特性及从业人员所属医疗单位级别差异，对中医药人才研究成果设定两种标准，分为两类评价体系和四个层级考核规范。“两档”包含正高级和副高级职称, “四层”人员划分如下, 第一个是三级甲等医院以及省级和成都市级医疗单位的工作人员, 第二个是三级乙等医院和市州级医疗单位、成都市区医疗单位的工作人员, 第三个是二级医院(不包括少数民族县和贫困县医疗单位)的工作人员, 第四个是少数民族县和贫困县医疗单位以及乡镇中心卫生院的工作人员。在审核各类申请者的资格时，要区分他们的不同级别，不能采用统一标准。在评价科研工作方面，也要考虑地区差异和医院级别，以此作为评估依据。

第三，要依据中医药人才培养特点，制定明确的越级申请考核标准，通过省级以上中医药主管部门认可的拜师学艺，向资深中医药专家请教，完成学习周期，经评估达标并获取结业凭证，便能够比常规早一年参与，申请评定中医药领域的高级专业技术等级。

确立有助于民族医药进步和激发基层中医从业者能动性的高级职称评定规范，明确具体要求，注重实际贡献，兼顾专业能力，促进整体水平提升。

藏医药人员申请高级职称，主要考察其实际工作表现，不考虑学历背景、从业年限，以及外语和计算机能力等标准。申请中医药（民族医药）高级技术职位的，一般需通过外语和计算机B级考核，但少数民族地区的申请人外语考核可免，计算机考核也无需参加。藏医药副高申报者可以不参加副高理论考试,评审专家依据申报者提交的资料和答辩情形进行评判。答辩题目由评审专家参照申报材料拟定,涉及临床实践技能。省职改办核准后,省中医药高评委成立了藏医药专业评审团队,聘请甘孜阿坝两地藏医医疗机构的藏医药专家,对申报民族医药高级资格的人员实施同行评议。

其次，对于基层的中医药工作者在评定职称方面有特别的照顾。从二零一二年开始，目的是增强基层的中医药人才团队，四川省的中药管理机构同省的人力资源和社会保障部门、省的健康与计划生育委员会设置了基层医疗卫生和中医药高级职位任职资格的评定办法。基层中医药高级职称评定和全省统一的高级职称评定相比，有以下几个显著区别：要增加答辩环节、个人总结报告以及聘期内临床工作量的考核记录，考试合格线方面副高级会降低，对论文的要求也会降低，另外免去了职称外语和计算机应用能力的考试，但会对执业流动范围进行限制。

创新中医药基层人才和

高层次人才选拔培养

1.创新试点促进基层引进培养中医药人才

支持基层中医人才引进，推动“县管乡用”制度创新。2011年，成都市新都区获国家中医药管理局批准试点，设立“县招乡用”“县管乡用”人才体系，扩充县级中医医院人员配置，新进医护人员由县中医医院统一负责，确保在基层服务满三年，依据工作表现和评估结果调整岗位。开辟了县域中医药专业人才向基层流动的新通道，运用了中医药从业者“县级统筹乡镇调配”的运作方式，比较有效地缓解了基层中医药服务力量不足的状况。新都区中医院尝试构建了以县级中医医疗机构为核心，通过支援模式对乡镇级医疗机构和村级医疗服务点实行中医药资源统筹管理的体系，达成了人才、运营和技术等资源的统筹与共享，增强了乡村中医药服务体系的整体效能。二零一三年，省级卫生与计划生育委员会、省级中医药管理局选定宜宾市屏山县作为卫生人才工作试验区域，开展“县级招聘乡镇任职”“县级管理乡镇任职”的人才运作模式。

二是争取政策促进中医药更好地服务基层。对四大片区，即四川省秦巴山区、乌蒙山区、大小凉山彝区、高原藏区，88个县级卫生机构在考核招聘时，中医类人员的学历门槛调整为大专（西医需本科）；另外，将3个中医临床急需且人才短缺的专业纳入考核招聘范围；同时，在最新颁布的《全省卫生单位招聘卫生人才卫生公共基础知识考试大纲》里，补充了中医药方面的知识要点。这些措施有效地提升了中医药从业者服务民众的水平，扩大了他们服务的领域，也在一定程度上减轻了民众对中医药服务的期待。

要推动市县级名中医的评选工作，同时加强对基层优秀中医药人才的选拔和培养，四川省已有19个市州及部分具备条件的县，以党委政府名义评选了当地十大名中医，初步建立了由各级党委政府负责评选名中医的体系。

2.不断完善中医药高层次人才激励机制

四川省中医药管理局颁布了《十大名中医工作室管理办法》，规定各相关单位需为四川省十大名中医设立工作室，政府提供专项经费支持，金额为10万元，旨在帮助名中医持续提升中医药理论和医疗技术能力，并加强临床实践经验和学术理念的传递。

现阶段，首批十家名老中医传承工作室已经全部建成，三十名学术接班人都已通过考核正式毕业，第二期名老中医工作室目前正处在建设阶段。《省名中医管理办法》提出，省内杰出中医的任职机构需依照“多付出多得、优质付出获优厚回报”的法则，构建起技术精湛、责任重大、待遇优厚的激励机制，对省内杰出中医的薪资安排给予合理照顾；省名中医若因公务需求，个人愿意，经上级许可，能够适度推迟离岗年龄，在原有位置上持续贡献力量。发布《四川省中医药高层次人才培养项目管理方案》后，针对局学术技术带头人，每位将获得1万元培养资助，针对拔尖中青年中医师，每位将获得1万元培养资助，针对局学带后备人选，每位将获得5000元培养资助。